Капиксил или миноксидил: что лучше в вашей ситуации

Капиксил или миноксидил — что лучше, зависит от диагноза. При андрогенетической алопеции доказательства сильнее у миноксидила: это лекарство с многолетними плацебо-контролируемыми исследованиями. Капиксил — косметический комплекс с небольшой доказательной базой, без описанного синхронного выпадения в начале курса. Выбирают по диагнозу, готовности наносить средство постоянно и переносимости.

Что такое сам комплекс и из чего он состоит, мы разбирали в материале про капиксил для волос. Здесь — только выбор.

Миноксидил vs сыворотка с капиксилом: таблица сравнения

Главное в этой таблице — строка про уровень доказательств. Разница между «мета-анализ рандомизированных исследований» и «два небольших исследования» не стилистическая, и сравнивать эти средства как равные нельзя.

Что показали исследования

Миноксидил

У мужчин в 48-недельном исследовании 393 участников миноксидил 5 % превзошёл 2 % и плацебо: через 48 недель прирост волос на 5 % был на 45 % больше, чем на 2 %. Цена — больше зуда и местного раздражения (Olsen, 2002).

У женщин в аналогичном исследовании 381 участницы 5 % тоже превзошёл плацебо, но чаще давал зуд, раздражение и гипертрихоз — рост волос там, где их не ждали, в том числе на лице (Lucky, 2004). Кокрейновский обзор не нашёл разницы в эффекте между 2 % и 5 % у женщин; качество доказательств — от умеренного до низкого (van Zuuren, 2016).

Подробнее о сроках и о том, как выглядит прогресс по месяцам, — в материале про миноксидил.

Капиксил

Исследование разработчика: 30 добровольцев с залысинами, рандомизация, плацебо, 4 месяца. В группе комплекса доля растущих волос выросла в среднем на 13 %, доля волос в фазе покоя снизилась на 29 %, соотношение анаген/телоген выросло на 46 %. В группе плацебо — обратная динамика: соотношение анаген/телоген снизилось на 33 % (Loing, 2013).

Независимое сравнение: 32 участника с андрогенетической алопецией, 24 недели, тройное слепое исследование. Комбинация биоханина А, ацетил тетрапептида-3 и экстракта женьшеня против миноксидила 3 %: прирост терминальных волос 8,3 % и 8,7 % соответственно. У одного участника на миноксидиле развилась экзема кожи головы, на растительной комбинации местных реакций не было (Lueangarun, 2020).

Ограничения этой работы нужно видеть прямо. Участников 32. Состав не равен капиксилу — в нём есть женьшень. Миноксидил был 3 %, а не стандартные 5 %. Сами авторы пишут, что нужны более крупные исследования. Повода говорить, что косметика «работает как миноксидил», это исследование не даёт.

Пять ситуаций: что выбрать

1. Миноксидил или капиксил мужчине с диагностированной андрогенетической алопецией

Если трихолог подтвердил андрогенетическую алопецию, доказательная база на стороне лекарственной терапии: у мужчин эффективность миноксидила и финастерида подтверждена мета-анализом (Adil, 2017). Обсудить с врачом: концентрацию, форму (раствор или пена), готовность наносить дважды в день постоянно, нужен ли второй препарат. Косметическая сыворотка в этой ситуации — уход рядом с терапией, а не вместо неё.

2. Андрогенетическая алопеция у женщины

Миноксидил для женщин — терапия с наибольшей доказательной базой при женском типе выпадения (van Zuuren, 2016). Отдельный вопрос — рост волос на лице: на 5 % он встречается чаще (Lucky, 2004). Обсудить с врачом: какую концентрацию начинать, что делать при планировании беременности, нужно ли обследование на гормоны. Подробнее — в статье про миноксидил для женщин.

3. Выпадение после стресса, родов, болезни или диеты

Это чаще телогеновое выпадение, а не андрогенетическая алопеция. Оно начинается с задержкой после события и при устранённой причине обычно заканчивается само. Ни миноксидил, ни сыворотка здесь не первый шаг: сначала нужно понять причину. Какие анализы сдают — в материале про анализы при выпадении волос. Обсудить с врачом: ферритин, ТТГ, общий анализ крови, витамин D, и нужно ли вообще наружное средство.

4. Миноксидил не подошёл: зуд, дерматит, волосы на лице

Зуд и шелушение после миноксидила — частая жалоба, и виновником нередко оказывается не сам миноксидил, а пропиленгликоль в растворе (Friedman, 2002). Обсудить с врачом: можно ли перейти на пену без пропиленгликоля, снизить концентрацию или нужен патч-тест. Если от миноксидила решили отказаться совсем, косметическая сыворотка — один из вариантов ухода, но не равноценная замена лекарству.

5. Не готовы наносить средство пожизненно

Это честная причина, и о ней лучше сказать врачу заранее. Эффект миноксидила держится, пока вы его наносите (Messenger, 2004). Начинать с мыслью «попробую полгода и брошу» — значит заплатить за результат, который уйдёт после отмены. Обсудить с врачом: какие есть варианты, если постоянная терапия вам не подходит, и чего реально ждать от косметики.

Альтернатива миноксидилу: чем заменить и можно ли

Полноценной косметической замены миноксидилу нет — у косметики нет его доказательной базы. Если вопрос «чем заменить миноксидил» возник из-за побочных эффектов, сначала стоит поменять форму или концентрацию с врачом. Если причина в нежелании постоянной терапии — сыворотка с капиксилом может быть разумным уходом за кожей головы при понимании, что это не лечение.

Капиксил или миноксидил для бороды

Для бороды миноксидил применяют вне зарегистрированных показаний. Существует одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование миноксидила 3 % для бороды (Ingprasert, 2016). Исследований капиксила на бороде нет. Кожа лица тоньше и чувствительнее, поэтому раздражение там заметнее. Решение — с дерматологом.

Можно ли капиксил с миноксидилом

Исследований, где миноксидил и капиксил наносили вместе, нет. Противопоказаний к сочетанию в опубликованных данных тоже нет — просто его никто не изучал. Если врач не против:

• наносите средства в разное время, не смешивая в одной ладони;
• миноксидил — по инструкции на сухую кожу головы, следующее средство — после полного высыхания;
• новое средство добавляйте не одновременно с началом миноксидила, иначе не поймёте, что вызвало реакцию;
• при зуде, жжении, покраснении остановите оба и покажитесь врачу.

Не стоит сочетать при активном дерматите кожи головы, сразу после окрашивания и в первые недели миноксидила, пока не ясно, как вы его переносите.

Как переходить с миноксидила на сыворотку

Если вы решили отменить миноксидил, будьте готовы: часть волос, которые держались на препарате, выпадет в ближайшие месяцы (Messenger, 2004). Сыворотка этот процесс не остановит, и в первые месяцы после отмены не стоит делать вывод «сыворотка не работает». Пошагово — в материале про отмену миноксидила.

Фотографируйте пробор раз в месяц при одинаковом свете. Это точнее, чем впечатление от расчёски.

Когда идти к врачу

Не выбирайте средство самостоятельно, а запишитесь к трихологу или дерматологу, если:

• волосы выпадают клоками или появились очаги с чёткой границей;
• кожа в очаге гладкая, блестящая, без видимых устьев волос;
• есть боль, корки, гнойнички, стойкое покраснение кожи головы;
• после миноксидила появились сердцебиение, головокружение, отёки — прекратите нанесение и обратитесь к врачу;
• выпадение сопровождается нарушением цикла, акне, ростом волос на теле;
• волосы выпадают у ребёнка или подростка;
• выпадение не уменьшается дольше трёх месяцев.

Диагностику андрогенетической алопеции описывает европейское руководство: осмотр, трихоскопия, при необходимости — обследование у женщин на гормоны (Blume-Peytavi, 2011). Лечение — в отдельном руководстве S3 (Kanti, 2018).

Сыворотка ISSANCE с CAPIXYL 5 %

Если вы выбрали косметический уход — сам по себе или рядом с назначенной терапией, — наша сыворотка для кожи головы содержит CAPIXYL 5 % — ту концентрацию, на которой проведено исследование разработчика, — и пептид ActiTide BT1 2 %. Флакон 100 мл стоит 3 000 ₽; по данным страницы товара его хватает на 1–2 месяца ежедневного нанесения. Чтобы не докупать посреди курса, есть набор «Курс на 3 месяца» — две сыворотки и пилинг — в разделе наборов.

Это косметика: она не лечит алопецию и не заменяет назначенный врачом миноксидил.

Частые вопросы

Капиксил или миноксидил — что лучше? При андрогенетической алопеции доказательства сильнее у миноксидила: его эффективность подтверждена мета-анализом рандомизированных исследований у мужчин и женщин. Капиксил — косметический комплекс, по нему есть исследование разработчика на 30 добровольцах и одно небольшое независимое сравнение. При телогеновом выпадении после стресса или родов сначала ищут причину, а не выбирают средство.

Миноксидил или капиксил мужчине? Если трихолог подтвердил андрогенетическую алопецию, у мужчин доказана эффективность миноксидила и финастерида. Миноксидил 5 % в 48-недельном исследовании дал на 45 % больше прироста, чем 2 %, но чаще вызывал зуд. Капиксил мужчина может выбрать как уход, если не готов к постоянной терапии, но лечением это не будет.

Капиксил или миноксидил — что лучше для бороды? Для бороды миноксидил применяют вне зарегистрированных показаний; есть одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование миноксидила 3 %. Исследований капиксила на бороде нет. Кожа лица чувствительнее кожи головы, раздражение там заметнее. Перед началом стоит обсудить это с дерматологом.

Чем заменить миноксидил? Равноценной косметической замены нет. Если мешают зуд и шелушение, виноватым часто оказывается пропиленгликоль — врач может предложить пену без него или другую концентрацию. Если не хотите постоянной терапии, сыворотка с капиксилом остаётся вариантом ухода, но не лечения. После отмены миноксидила часть волос выпадет в течение нескольких месяцев.

Можно ли капиксил с миноксидилом? Исследований сочетания нет, противопоказаний в опубликованных данных тоже. Если врач не против, наносите средства в разное время, следующее — после полного высыхания предыдущего. Новое средство не начинают одновременно с миноксидилом, иначе при раздражении не понять, что его вызвало. При зуде и покраснении оба средства прекращают.

Бесплатный PDF · 7 страниц

План на 3 месяца, если выпадают волосы — пришлём на почту

Анализы, календарь ухода на 12 недель и таблица самоконтроля. Вместе с планом — промокод −10 % на первый заказ.

Получить план

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Источники

• Messenger AG et al. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br J Dermatol, 2004
• Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol, 2002
• Lucky AW et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol, 2004
• van Zuuren EJ et al. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev, 2016
• Adil A et al. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol, 2017
• Loing E et al. A new strategy to modulate alopecia using a combination of two specific and unique ingredients. J Cosmet Sci, 2013
• Lueangarun S et al. An Herbal Extract Combination (Biochanin A, Acetyl tetrapeptide-3, and Ginseng Extracts) versus 3% Minoxidil Solution for the Treatment of Androgenetic Alopecia. J Clin Aesthet Dermatol, 2020
• Rossi A et al. Minoxidil use in dermatology, side effects and recent patents. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov, 2012
• Friedman ES et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: etiology and treatment. J Am Acad Dermatol, 2002
• Ingprasert S et al. Efficacy and safety of minoxidil 3% lotion for beard enhancement. J Dermatol, 2016
• Blume-Peytavi U et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents. Br J Dermatol, 2011
• Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2018