Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас.

АЛОПЕЦИЯ

- Это выпадение волос, которое выходит за рамки физиологической нормы
Под алопецией подразумевают усиленное (не связанное непосредственно с повреждением волосяного фолликула), либо патологическое (связанное с повреждением волосяного фолликула) выпадение волос.

ВИДЫ АЛОПЕЦИИ

Наиболее распространенными формами выпадения волос, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин являются:
Гнездная/очаговая
Андрогенетическая
Телогеновая
Рубцовая

Телогеновая Алопеция

Глубокое очищение кожи головы пилингом 2 раза в неделю (например, пилинг ISSANCE)
Повышенное выпадение и потеря объема волос без их истончения. Развивается через 2-3 месяца после воздействия негативного фактора (стрессы, вирусная инфекция, дефицит витаминов и тд).
3 правила ухода:
Наружная терапия стимуляторами роста с активными компонентами 1−2 раза в день (например сыворотка ISSANCE). Курс не менее 3−4 месяцев.
Поддерживающий курс, нанесение через день — еще 3 мес
3
1
2

Андрогенетическая Алопеция

Волосяная луковица и кожа головы в некоторых локациях особо чувствительны к воздействию андрогенов. Избыточная работа такого фермента, как 5а-редуктаза, который превращает тестостерон в его активную форму дигидротестостерон (ДГТ), приводит к миниатюризации волосяного фолликула.
- состояние, когда нормальные волосы в лобно-теменной и/или затылочной областях заменяются пушковыми, со временем укорачиваются и теряют пигмент. Зачастую пациент не замечает обильного падения волос, но в определенный момент отмечает расширение срединного пробора, уменьшение объема волос, их истончение.
ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?
Второй фактор — повышенная чувствительность рецепторного аппарата волосяного фолликула к ДГТ. Именно поэтому пациентам с андрогенетической алопецией рекомендованы антиандрогенные препараты, которые будут влиять как на рецепторы волосяного фолликула, так и на активность фермента.

Гнездная (очаговая) Алопеция

это небольшие очаги или полная потеря волос. Чаще всего встречается у детей.
Что провоцирует развитие ГА?
Гнездная алопеция (ГА) относится к аутоиммунным заболеваниям, поражающим определенные части тела. Специальные Т-клетки иммунной системы атакуют фолликул на уровне луковицы. К сожалению, ГА начинает развиваться у здоровых по всем показателям детей и взрослых. Для заболевания характерно резкое начало, если формируется очаг, то он имеет четкие очертания. Типичный очаг ГА обычно круглой или овальной формы. Течение заболевания непредсказуемо, однако такие признаки, как большая площадь поражения, длительное течение заболевания, ранний детский возраст, наличие сопутствующих патологий, например, псориаз, атопический дерматит, витилиго, гипотиреоз могут свидетельствовать о неблагоприятном течении ГА.
стресс (острый или хронический)
бактериальные или вирусные инфекции (covid)
лихорадки
введения ряда вакцин и т.д

Рубцовые Алопеции

1
это группа заболеваний, которая характеризуется безвозвратным разрушением волосяных фолликулов. Их разделяют на первичные и вторичные рубцовые алопеции.
К первичным рубцовым алопециям относят такие патологии, как плоский фолликулярный лишай, декальвирующий фолликулит, синдром Грехема-Литтла, келоидный фолликулит и т. д.
В основе лечения будет стоять задача не восстановление роста волос, а прекращение прогрессирования заболевания.
Ко вторичным можно отнести алопеции, полученные вследствие травмы кожи головы, тракционную алопецию (вследствие ношения тугих причесок, наращивания волос) и даже андрогенетическую алопецию, которая может давать клиническую картину фиброза на ее поздних стадиях.
1
Постановка диагноза должна основываться на тщательно собранном анамнезе, визуальном осмотре, трихоскопии и даже проведении биопсии с последующим гистологическим исследованием. В данной группе заболеваний при диагностировании первичных рубцовых алопеций именно биопсия может помочь с установлением точного диагноза и назначении соответствующей терапии. Лабораторные исследования крови могут понадобиться только при наличии сопутствующих жалоб, показаний к ним или для отслеживания функций органов при назначении системных ретиноидов и иммуносупрессивных препаратов.
2
Статистика
Включая перхоть, себорею, а также утончение и ослабление волос, что ведет к их хрупкости, секущимся концам и потере волос. Все функции в теле человека взаимосвязаны, и даже малейшие нарушения в иммунной, гормональной или нервной системах, а также проблемы с пищеварительным трактом неизбежно отражаются на состоянии кожи головы и волос.
По статистике примерно 75% людей по всему миру сталкиваются с проблемами волос
По данным российских авторов, в РФ андрогенная алопеция занимает лидирующее положение, в то время, как гнездная, рубцовая и другие формы алопеций встречаются значительно реже.
Среди представителей европеоидной расы
К тридцати годам алопеция регистрируется у 30% населения
К пятидесяти поражает каждого второго
К семидесяти поражает 80% населения
по данным исследований, примерно 60% мужчин и 40% женщин сталкиваются с андрогенетической алопецией
ПРИЧИНЫ
Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции.
• причины
Регулярные стрессы
Применение лекарственных средств
Роды и послеродовый период
Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты
Механические или химические повреждения волосистой части голов
Наследственность
Инфекционные процессы
Стрессовая нагрузка приводит к увеличению продукции кортизола, который негативно влияет на работу клеток волосяного фолликула. Пример подобного влияния — развитие телогенового выпадения волос вследствие, например, эмоционального стресса.
Прием таких препаратов, как системные ретиноиды (изотретиноин), тиреостатики, противосудорожные средства, гиполипедемические препараты, В-адреноблокаторы, антикоагулянты могут провоцировать развитие выпадения волос.
Организм человека должен в полном объеме получать необходимые ему макро- и микронутриенты. К макронутриентам мы относим белки, жиры и углеводы. К сожалению, «перекос» в ту или иную сторону, например, значительное сокращение углеводов или жиров, недостаточное поступление белка может сказаться на состоянии работы волосяного фолликула. Так называемые краш-диеты с суточным калоражем от 0 до 1000 ккал может в кратчайшие сроки привести к развитию телогеновой алопеции.
Сюда мы можем отнести механические травмы, вследствие, например, автотравмы, или после пластических операций на лице (облысение височных областей, например, после проведения эндоскопического лифтинга верхней трети лица ввиду оперативного доступа из этой зоны), введение большого количества плотного геля на основе гиалуроновой кислоты, который будет сдавливать ткани и т. д. Химические ожоги чаще всего развиваются вследствии окрашивания волос. Сюда еще бы хотелось отнести ожоги, полученные вследствие длительного воздействия ультрафиолета (загар).
Выпадение волос в послеродовой период относится к физиологической закономерной реакции. Развившиеся алопеция происходит в результате того, что волосяные фолликулы задерживаются в анагеновой фазе, вместо того, чтобы переходить в телогеновую. После родов те волосы, которые длительно находились в анагене, переходят в анаген, что и дает достаточно выраженную клинику выпадения волос.
Собирая жалобы у трихологического пациента, нам необходимо собрать и семейный анамнез по заболеваниям кожи головы и волос у ближайших родственников. Например, у подростков с диагнозом андрогенетическая алопеция, как правило наблюдается отягощенный наследственный анамнез, т. е. заболевание может наблюдаться у отца и матери. Второй пример — гнездная алопеция. Несмотря на то, что здесь наследственность не имеет первостепенной роли, мы должны учитывать наличие в анамнезе очагов/полного выпадения волос у родных пациента. И еще один яркий пример, это развитие ранней седины.
Как сами инфекционные заболевания, например, тяжелое течение гриппа, коронавирусная инфекция, туберкулез, сифилис, вирус дефицита человека и т. д., так и лихорадка, которую они могут вызвать, могут спровоцировать развитие такие патологии, как телогеновая и/или очаговая алопеция.
Дисбаланс гормонов
Есть ряд болезней эндокринных органов, которые могут приводить к выпадению волос, например, гипертиреоз и гипотиреоз. Сюда же мы можем отнести ряд состояний, когда диагностируется повышение уровня тестостерона и его предшественников/производных в крови, прием гормональных препаратов (препараты прогестерона, тестостерона и т. д.)

Рекомендация трихолога

Чего не стоит делать при андрогенетической алопеции (АГА):

1. Волосы — это трихологическая патология, поэтому не нужно сразу идти к врачу-гинекологу и сдавать анализы на гормоны, если на то нет показаний.
2. Не надо сдавать ДГТ, так как взаимосвязи между клиническими проявлениями и уровнем ДГТ нет.
3. Не нужно принимать высокие витамины ретинола, это может только усугубить АГА.
4. Нельзя отменять наружную стимулирующую терапию, так как при отмене будет откат в течение 1−3 месяцев.
5. И нет необходимости сдавать волосы на химический анализ крови.

Отсутствие какого-либо лечения АГА приведет к прогрессированию клинической картины. В какой-то момент заболевание достигнет такой стадии, что проявления алопеции можно будет замаскировать только, например, специальными системами волос или париком.

Что необходимо делать при АГА:
1. Глубокое очищение кожи головы пилингом, поскольку благодаря содержанию кислот, пилинг нормализует микробиом и снижает жирность кожи головы, которые часто наблюдаются у пациентов с АГА.
2. Подходить комплексно к лечению АГА, использовать не только лекарственные препараты (например миноксидил), но и добавить другие топические средства, а также витамины.
02/02/2024
Выпадение волос после коронавирусной инфекции (COVID-19)
Читать статью
06/03/2024
Частые причины выпадения волос
Читать статью
23/11/2023
Как витамины влияют на рост
и выпадение волос?
Читать статью