Частые причины выпадения волос

Ранее считалось, что в развитии АГА основную роль играет дигидротестостерон (ДГТ). Это гормон, который под действием фермента 5α-редуктаза образуется из тестостерона в волосяном фолликуле (ВФ) как у женщин, так и мужчин. На данный момент известны и непрямые андрогенные механизмы, в результате которых у пациента наблюдается истончение волос.

Так, появились научные данные, что у некоторых пациентов проблема состоит не в избыточном образовании ДГТ, а в недостатке образования гормона эстрадиола. Этот гормон влияет и на толщину волоса, и на активную фазу роста.

Сюда же начали относить такие факторы, как: курение, нарушение кожного микробиома при различных заболеваниях кожи головы (себорейный дерматит, псориаз и т. д.), ультрафиолет, загрязнение окружающей среды, злоупотребление алкоголем, избыточный вес и пр.

Все эти факторы могут способствовать развитию микровоспаления, повреждающего волосяной фолликул. Здесь важно понимать, что клетки волосяного фолликула при АГА достаточно чувствительны к этим условиям.

Еще одна частая патология, с которой встречаются женщины (мужчины, в целом, менее склоны обращать внимание на состояние волос), — телогеновая алопеция (ТА). При данном типе выпадения обычно имеются жалобы на активное выпадение волос и потерю объема, но без признаков истончения.

К распространенным факторам ее возникновения относят: стресс, повышение температуры, операции, ряд вирусных заболеваний, например, новую коронавирусную инфекцию, железодефицитную анемию, послеродовой период, отмену оральных контрацептивов, прием ряда лекарственных препаратов (например, системных ретиноидов, тиреостатиков, противосудорожных средств и пр.).

Воспалительные заболевания кожи головы, как и в случае с АГА, также могут провоцировать телогеновое выпадение волос. Сюда же хотелось бы добавить сезонное выпадение волос и идиопатическую ТА, когда причины выпадения неизвестны.

К другим, более редким видам алопеции, относится гнездная алопеция и целый ряд рубцовых алопеций, где осную роль играет аутоиммунная реакция организма, повреждающая волосяной фолликул. Они также могут возникнуть после острого или хронического длительного стресса, вирусного заболевания, в частности на фоне коронавирусной инфекции на ряду с телогеновой алопецией часто встречается и очаговая форма потери волос.