Шелушение, периодически возникающий или постоянный зуд, корочки — жалобы, которые довольно часто встречаются у трихологических пациентов.

Такие патологии кожи головы могут приводить к развитию телогеновой алопеции или ухудшению течения андрогенетической алопеции. Это так называемые неандрогеновые механизмы, которые запускают микровоспаление в коже головы, приводящее к повреждению волосяного фолликула. Поэтому при обследовании пациентов с жалобами на выпадение волос важно смотреть и состояние кожи головы, чтобы своевременно скорректировать фоновые патологии.

Давайте разберемся, в каких случаях перхоть будет легкой формой себорейного дерматита, а в каких это уже будет псориаз.

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ

— это достаточно распространенное заболевание кожи в зонах, богатых сальными железами. У взрослых и подростков, как правило, себорейный дерматит проявляется в виде чешуйчатых сальных очагов на эритематозной (красной) коже в области головы, носогубных складок, бровях, ушах, передней поверхности груди.

Высыпания обычно сопровождаются умеренным зудом. Интересно, что эпизод себорейного дерматита может возникнуть на фоне абсолютного здоровья, чаще у мужчин, и тяжелее протекает в холодных и сухих климатических зонах.

Как диагностируют себорейный дерматит?

В общеклинической практике диагноз себорейный дерматит ставится на основании:
— собранных жалоб
— анамнеза
— внешнего вида высыпаний
— места их нахождения

Для более точной диагностики врач может провести дерматоскопию, при которой сможет выявить характерные для себорейного дерматита признаки.

Есть ли необходимость в сдаче лабораторных анализов?

Если мы откроем российские клинические рекомендации (2022 г), то в разделе «лабораторные диагностические исследования» увидим рекомендацию по патолого-анатомическому исследованию биопсионного материала для верификации диагноза при сложностях клинической диагностики. Если по-простому, то нам нужна биопсия при сложных клинических ситуациях.

И перхоть, и себорейный дерматит представляют одну и ту же патологию, но это разные степени тяжести. При проявлении перхоти — минимальные воспалительные изменения, при себорейном дерматите — значительные проявления.

А СЕБОРЕЯ И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ — ЭТО НЕ ОДНО И ТОЖЕ?

Себорейный дерматит — это именно воспалительное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, которое характеризуется вышеописанными симптомами.

— это состояние кожи, при котором может наблюдается гиперплазия сальной железы, а также изменена секреторная (выделительная) функция этой железы. Клинически у пациента может быть жирная или очень жирная кожи головы, которая проявляется несвежим внешним видом корней, склеенными волосами.

Однако, существует сухая форма себореи, при которой наоборот наблюдается нарушение выделения кожного сала, сухость кожи, перхоть.

СЕБОРЕЯ

ПСОРИАЗ

Нередко под маской себорейного дерматита может прятаться псориаз волосистой части головы. При псориазе высыпания могут иметь стертую клинику, и проявляться, например, небольшими очагами шелушения, сопровождаемые умеренным зудом. И только лишь дерматоскопия позволяет нам уловить характерный сосудистый рисунок, который точно укажет на диагноз псориаз.

А еще он может проявляться классическими красными бляшками с четкими границами и характерными серебряными чешуйками.

Дерматоскопия

Хотелось бы обратить внимание на важность проведения дерматоскопии при диагностике данных патологий. Нередко псориаз диагностируют как себорейный дерматит и ведут его соответствующей терапией. В данном случае пациенты не могут выйти в ремиссию, что значительно снижает качество жизни. Псориаз волосистой части головы в целом непростая форма псориаза, которая может быть устойчива к ряду лекарственной терапии.

Есть ли необходимость в сдаче лабораторных анализов?

Если мы откроем российские клинические рекомендации (2022 г), то в разделе «лабораторные диагностические исследования» увидим рекомендацию по патолого-анатомическому исследованию биопсионного материала для верификации диагноза при сложностях клинической диагностики. Если по-простому, то нам нужна биопсия при сложных клинических ситуациях.

Еще один важный момент: у одного и того же человека может быть и себорейный дерматит и псориаз, об этом надо помнить.

• новинка

ПИЛИНГ ДЛЯ ГЛУБОКОГО ОЧИЩЕНИЯ КОЖИ ГОЛОВЫ

Деликатный пилинг для глубокого очищения с AHA и BHA-кислотами, природными компонентами и антиоксидантами создан специально для улучшения процессов восстановления гидролипидного барьера кожи головы.

В корзину

3700 руб.

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА