Давайте разбирать с вами, что такое синдром отмены. Чаще всего это явление связывают с препаратами, содержащими миноксидил, у которых основное показание – андрогенетическая алопеция (АГА). И связывают это с тем, что его отмена сопровождается обильным волосопадом, при котором человек видит значительный откат в результате. И чаще всего ты слышишь следующую формулировку: «Я его отменила, у меня все посыпалось…». Позже синдром отмены стали «наблюдать» и у других препаратов, но которые не содержат миноксидил, и вот все в поиске лучшего средства, которое не вызывает синдрома отмены.

Поэтому так часто или при презентации препарата, или при открытии карточки товара на маркетплейсах и т.д. мы можем увидеть формулировку «не вызывает отмену». А так ли это?

Давайте вернемся к андрогенетической алопеции, как наиболее распространенной патологии, которая приводит к значимой потере волос.

Обращаем ваше внимание, что АГА — это прогрессирующее заболевание, которое приводит к миниатюризации, а затем и рубцеванию волосяного фолликула. Клинические проявления миниатюризации — волос становится тоньше, «легче», можно его сравнить с детским волосом. Заболевание не имеет тенденции к самоизлечению.

Применяя наружную (лосьоны, сыворотки и т. п.) и системную внутреннюю терапию вы останавливаете процесс, но не вылечиваете. Важно понимать, что применение терапии при АГА должно продолжаться столько, пока для человека актуально его состояние волос.

• КАПИКСИЛ

• ацетил-тетрапептид-3

• экстракта красного клевера

Теперь обратимся к такому веществу как капиксил. Капиксил представляет из себя комплекс, состоящий из ацетил-тетрапептид-3 и экстракта красного клевера (биоканин А). По факту у него есть два основных свойства, которые нам интересны при АГА — стимуляция роста волос, т. е. продление фазы анагена, сокращающейся при АГА, а так же местное подавление активности фермента 5 альфа-редуктаза, ответственного за превращение тестостерона в активную его форму дигидротестостерон (один из ключевых процессов, приводящих к развитию миниатюризации фолликула). Соответственно, основные показания для капиксила — АГА, а также телогеновое выпадение волос (диффузная алопеция).

А теперь еще раз возвращаемся к той части статьи, где рассказывается о том, что АГА имеет прогрессирующее течение. Исходя из этой патологии наружное применение капиксила должно быть так долго, пока пациенту актуально состояние волос. При АГА не должно быть формулировки курсовое применение. Человек за полгода — год может добиться хороших результатов, которые могут откатить при отмене препарата. И вина, повторимся, не в препарате, а в том, что для АГА нет препятствий для дальнейшего развития.

Тут немного отступим от темы и ответим на вопрос, есть ли необходимость совмещения капиксила с другими стимуляторами? Если мы возьмем сыворотку для роста и укрепления с 5% капиксилом ISSANCE, то по факту она содержит весь комплекс компонентов, которые «закрывают» большинство патологических цепочек, участвующих в выпадении волос. Поэтому ряду пациентов мы можем рекомендовать средство в качестве монотерапии. Однако при прогрессирующем течении, вторичном рубцевании, значительном сокращении плотности волос возможно сочетанная терапия как с наружными средствами, содержащими миноксидил, так и с системной лекарственной терапией (антиандрогенами).

Но если же у пациента диагностируется телогеновое выпадение волос, то отмена наружного средства, в том числе и капиксила, не будет сопровождаться волосопадом. Здесь основная задача наружной терапии — ввести заболевание в ремиссию.

Итак, надеемся, что сейчас у вас сложилось четкое представление о том, где средство может применяться в курсовом режиме, а где — длительно. Определение типа алопеции, % выпадающих волос возможно при проведении трихоскопии и фототрихограммы (ФТГ). ФТГ позволит отследить динамику не только при лечении АГА, но и при ведении пациента с телогеновым выпадением волос, т. е. врач вам скажет, когда надо сделать «стоп».